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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的医学危险預测，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
钻研的设置间接影响到钻研超范围和钻研结局的回答(图1)。因分解物对急病有这种情况、相互影响原因或核心因素导电介质(如借款人年龄、人口数量、體重数据(BMI)和忌口方式)或与样本量量持续和加工治理 涉及的工艺原因(如样本量量加工治理 、一键和个数漂移)的皮肤敏理想化，这在分解组学流行时尚病学中最为先要。最先见的钻研的设置是病例分析比对钻研。除此以外，横断面研究也是常见的一种生活，一种研究方案中菌物动物标本收藏和結果来确定也再次发生在单体时期点。横面重覆制样并能统计很有可能与消化道疾病危险因素或任何不涉及到的基因变异来源地涉及到的的分解代谢物曲线，结果供应快又稳定的相互影响估么着。
另一类个决定性的探析的设计充分考虑缘由包涵分泌组学科技的选用，如核磁共振检查现象(NMR)和质谱(MS)，而且分泌物的检测因工艺因app而异。这一些工艺包涵描叙选中分泌物的靶点药物工艺和描叙独特app标准内绝大部分数可检测分泌物的非靶点药物工艺。似乎一部电影分分泌物峰的的身份应该是已发现的，但绝大部分数峰是不存在的，为此是需要在分泌物峰面部识别多方面弄出非常大的勤奋。 因其侧量技术工艺的齐全性、损害新陈代谢转化物侧量的条件、产品质量设定程序流程和探索制定，新陈代谢转化组学受欢迎病学探索但是的抄袭愈加还具有问题性。之所以，在核查的探索制定周期，应认真仔细决定抄袭探索但是、评价差异类人的单一化性和三角形形侧量内容(“三角形形侧量和校验”)的营销策略。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
变胖加大给予的分解混乱是全体人员性的、常见的，涵盖红葡萄糖水、脂质分解的发生改变和低度慢性病细菌感染，与支链氨基酸(BCAAs)关系密切涉及到的。一类非靶点钻研察觉到，近几分其一的细胞代谢组与BMI光于，特别的是脂质、碳水化合物和肽。这个分解代谢物中的好多也与胰岛素抵抗不断增加有关于(主要包括酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和匍萄糖)，从而，不错介导肥胖者与分解良好运行区间内的联络。所以，BMI过少以预计过于肥胖以及其键康高病发症，而消化吸收组学可以提供了问题解决这预计的成功的人。
构建过于肥胖症的代谢转化谱需要更好的地为过于肥胖症的临床药理工作管理给出信息内容。代谢率组学留行病学深入分析察觉，血浆类固醇盐酸盐和胺基酸是无胰岛素减缓的肥嘟嘟自然人內脏和肉里人体脂肪的显著特点。以后的展望性研究探讨可以会了解这样新陈代谢物要不要对胰岛素预防或后驱的情况的符号物有呵护反应，并打造调查靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是长度异质性的，其中包括一系例与冠脉粥样固化、促炎和血栓形成了考核机制重要性的症状。
自20多世纪初来，CVD的消化吸收功能紊乱就已被了解到，那个时候高热量的食物高被我认为是冠状主动脉血管粥样固化的一推动方面，这多种多样了数万年的研发，将高热量的食物高判别为CVD的一原由。应对高热量的食物高消化吸收的疗法的办法是冠状主动脉血管粥样固化的第一线疗法的办法的办法，早已小臭缩减了冠状主动脉血管粥样固化的消失率，证明材料消化吸收的办法在研发和疗法的办法繁琐常见疾病中的社会价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。除此之外某项大形非靶消化吸收转化组学确保核苷消化吸收转化物和类固醇皮质激素等与CVD没想到相应的。
CVD具大量远程管理的产生路径(特备是酸酸)。如，血浆中酸酸二甲基胍苷酸(DMGV)水准与冠心脏病和T2D的造成呈正有关于，与绿色饭食影响和运作呈负有关于，另外一个赢得了然后不久的体內科学深入分析的可以。然后不久，同一项科学深入分析证明DMGV与坏死性脑卒中的造成呈正有关于，大部分由尿毒症(13.0%)和高心律(13.2%)介导。总的再说，他们科学深入分析阐明DMGV和CVD但是间的相互影响应该捕捉一种远程管理的问题路径。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶点疗法再循环高瞻性分解排泄组学科研已是判定了有都希望的癌症复发风险控制菌物标记物。某些科研发掘胆碱与四个坚持腺癌(PCa)炎症因子聊天生亡率呈正有关的，这与靶点疗法分解排泄物和吃饭科研完全一致。消化道大肠杆菌引起的胆碱和胆碱衍菌物TMAO也与总体设计和入侵性PCa和结十二指肠癌(CRC)的风险性呈正一些，而胆碱衍化物PC和lyso-PC与总体目标和侵入性PCa、CRC、乳腺纤维癌(BCa)和常见肠癌的风险控制性性呈负各种有关于。胆碱对脂质细胞细胞细胞代谢至关极为决定性，用户必需品胆碱的地方由肝胀存在，同样地方从饮食起居结构中得到 ，这暗示着这就是同一个地方可变的风险控制性性问题。尽管，对国内 人的观察报告模板呈现，胆碱运动量量与CRC、BCa、鼻咽癌和常见肠癌的风险控制性性呈负各种有关于。虽说等等差别的的原因分析尚不确实，但饮食起居结构胆碱来历或新陈细胞细胞细胞代谢的人差别的有机会是危害问题。等等差别的的发现重点突出了在世界十大有所不同人中通过细胞细胞细胞代谢组学常见病学实验的极为决定性性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
基准医学文献：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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